Стационар на один день - Новости медицины - Статьи - Медицина и здоровье в Челябинске - больницы, клиники, аптеки, стоматология, лечение, консультации - ChelDoctor.ru 24 октября 2007 Стационар на один день Правительство области совместно с министерством здравоохранения рекомендует южноуральским хирургам перейти на новые формы ведения больных. Цель сократить круглосуточную стационарную койку, которая пустует, а также сэкономить деньги, выделяемые хирургической службе. Об этом 24 октября заявил профессор, доктор медицинских наук главный хирург областного Минздрава Сергей Совцов на областной научно-практической конференции «Стационарозамещающие технологии в хирургии». Суть нововведения, которое должны перенять медики, состоит в организации хирургического стационара краткосрочного пребывания больных: когда пациент выписывается домой либо в день операционного вмешательства, либо в течение четырех-пяти дней после операции, в зависимости от ее сложности. Таких на сегодняшний день в области крайне мало, а в самом Челябинске ни одного. По словам профессора, доктора медицинских наук, заместителя начальника управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Челябинской области Юрия Тюкова, из 35 тысяч больничных коек, которые развернуты в области, лишь 10% являются стационарозамещающими, то есть развернутыми на базе круглосуточных стационаров. «Этого явно недостаточно, и нужно активно заниматься внедрением таких технологий. Это направлено и на сокращение длительности пребывания пациента на койке», отметил он. «Нас всех волнует проблема загруженности койко-мест, сказал профессор Совцов. десятки и сотни коек в Челябинске ежедневно пустуют. Чтобы их как-то занять, начинаются необоснованные госпитализации. До 30% амбулаторных больных госпитализируются в стационары. Снизилось число операций, проводимых в поликлиниках. Сроки лечения больных длинные. У нас нет возможности содержать такое количество неработающих коек. Финансирования на круглосуточные стационары не будет. Поэтому хотим мы или нет, нужно идти на реформирование хирургического комплекса. Единственный вариант решения проблемы внедрение стационарозамещающих технологий». Вышел целый пакет документов, регулирующих новую форму, и полностью готов приказ Минздрава «О создании в области центров амбулаторной хирургии с дневным стационаром и/или стационаром одного дня». По словам Сергея Совцова, создание краткосрочных стационаров поможет сохранить систему «единого врача». То есть и диагностика, и сама операция, и наблюдение за больным в постоперационный период войдет в обязанности одного врача. «Мы не можем наших больных, которых прооперировали, отдавать потом в поликлиники, где их держат после операции еще три недели, уверен Сергей Совцов. Мы должны отдать их в дневной стационар, где они будут наблюдаться хирургами, которые их оперировали. Сейчас в поликлиниках работают либо пенсионеры, либо неопытные врачи, а ведь там выполняется более 50% всех операций». Однако сами хирурги воспринимают идею создания стационаров одного дня скептически. Они уверены в том, что финансирование будет крайне недостаточным. «Необходимость внедрения таких стационаров совершенно понятна, прокомментировала заместитель исполнительного директора Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) по медицинским вопросам Рорита Минцер. Когда койка работает до 280 дней в году, то содержание такого отделения вообще невыгодно больнице, потому что зарплату получают все, а реально зарабатывает только функционирующая койка». Кроме того, в ходе конференции Рорита Минцер упрекнула южноуральских хирургов в малоэффективной работе. По ее словам, муниципальный заказ выполнен на 90%, и такая ситуация практически во всех районах Челябинской области. Что касается качества оказания хирургической помощи, здесь уровень дефектов за минувший год составил 18% на 100 случаев проверок. Это неточная постановка диагноза, неправильно проведенное оперативное вмешательство, затянутые сроки лечения, непрофильная госпитализация, простой нового медоборудования и не только. «Вы говорите, что мы плохо работаем, но ведь вы нам платите деньги только за больных, которые имеют полисы обязательного медицинского страхования, сказала в ответ одна из врачей ГКБ 6. Это и есть те проценты, которые вы привели. А как же бомжи, которыми завалены все наши отделения? Вы ведь не принимаете их лечение к оплате. И то, что их лечение все-таки будет оплачиваться лишь обещания. Проблема так и не решается». «Оплачивать лечение бомжей прерогатива муниципального бюджета, пояснила Рорита Минцер. Кроме того, во многих территориях области для оказания медицинской помощи именно такому контингенту населения, равно как и детям, оставшимся без попечения родителей, существуют специальные социальные койки. В объем финансирования фонда ОМС они не включаются, а представлены в бюджете городской администрации на оплату услуг здравоохранения». Татьяна СОСЕНКОВА, специально для Cheldoctor.ru
Комментариев нет:
Отправить комментарий